調高健保給付對醫療品質之影響:以2005年自然產給付調高為例
學年 108
學期 1
出版（發表）日期 2019-12-01
作品名稱 調高健保給付對醫療品質之影響:以2005年自然產給付調高為例
作品名稱（其他語言） The Impact of a Raise in Reimbursement: A Payment Increase for Vaginal Delivery in 2005 as an Example
著者 連賢明; 韓幸紋
單位
出版者
著錄名稱、卷期、頁數 經濟論文叢刊 47(4)，頁621-664
摘要 2005 年 5 月健保局將自然產給付加倍，調整至與剖腹產給付一致，期望透過自然產給付增加，來降低剖腹產率並改善醫療品質。這自然產給付增加提供了一個檢視給付提高對醫療品質改善機會。本文使用 2004 與 2006 年生產案件，以健保給付當作醫師所得的替代變數，醫療品質則以剖腹產率、住院天數、再住院率進行觀察，分析醫師所得增加和醫療品質間因果關係。為控制醫療時無法觀察因子，估計時選用初產產婦，並採用 「一階差分」方式來排除內生性偏誤。結果顯示給付增加對剖腹產率沒有顯著關係，但原先自然產比例較高醫師剖腹產率卻有降低；另外，自然產再住院率也顯著下降。我們進一步針對幾個解釋剖腹產偏低效果進行檢驗，發現產婦個人偏好剖腹產是一個可能原因。最後，我們發現這給付調整效果並未外溢到同醫院的婦科、兒科治療。
關鍵字 剖腹產;誘發性需求;醫療品質;cesarean section;induced demand;healthcare quality
語言 zh_TW
ISSN 1018-3833
期刊性質 國內
收錄於 TSSCI
產學合作
通訊作者 韓幸紋
審稿制度 是
國別 TWN
公開徵稿
出版型式 ,電子版
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機構典藏連結 ( http://tkuir.lib.tku.edu.tw:8080/dspace/handle/987654321/109408 )

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